非直接性を評価するには次の手順に従う。
- エビデンスが直接的であると考える場合には、を選択する。
- 直接性について深刻な疑いがある場合には、を選択する。
<<これは当該アウトカムのエビデンスの質のグレードを１段階下げる>> - 直接性について非常に深刻な疑問がある場合には、を選択する。
<<これは当該アウトカムのエビデンスの質のグレードを２段階下がる>> - なんらかの理由でエビデンスの質のグレードを下げた場合には、脚注
にて選択理由を説明すること。他者に自身の選択を理解してもらうことが重要である。